биохимический анализ, расшифровка биохимических анализов
  

Биохимический анализ крови расшифровка

<- НАЗАД к списку анализов  
 
Биохимический анализ крови
Основные показатели - субстраты и белки:
 
Мочевина <- (развернуть)


Основные характеристики:

Мочевина - синтезируется в печени при обезвреживании аммиака, образующегося в реакциях дезаминирования аминокислот.


Возраст
Сыворотка (плазма)
Моча
Взрослые
2,8 – 7,5 ммоль/л
134 - 198
Новорожденные
1,4 – 4,3 ммоль/л
107 - 171

Повышение уровня мочевины в плазме:

Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек):
  • Гломерулонефрит, амилоидоз почек, пиелонефрит, туберкулез почек, прием нефротоксичных препаратов;

    Внепочечная ретенционная азотемия (нарушение почечной гемодинамики):
  • Сердечная недостаточность, сильные кровотечения, шок, кишечная непроходимость, ожоги, нарушение оттока мочи, дегидратация;

    Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):
  • Кахексия, лейкоз, злокачественные опухоли, прием глюкокортикоидов, андрогенов, лихорадочные состояния, усиленная физическая нагрузка, диета с избыточным содержанием белка;

    Понижение уровня мочевины в плазме:

  • Нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины), отравление фосфором, мышьяком, беременность, вегетарианская низкобелковая диета, голодание, акромегалия, синдром мальабсорбции, гипергидратация, состояние после диализа;
  • Креатинин <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Концентрация креатинина в плазме крови здоровых людей относительно постоянна и зависит от мышечной массы тела. Креатинин присутствует в крови, поте, желчи, кишечнике, преодолевает гематоэнцефалический барьер и появляется в спинномозговой жидкости. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови – признак почечной недостаточности. При исследовании креатинина накануне (не менее чем за 8 ч) следует избегать больших физических нагрузок, употребления большого количества мяса, белковой пищи.



    Повышение уровня креатинина в плазме:
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • акромегалия и гигантизм;
  • прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола);
  • механические, операционные, массивные поражения мышц;
  • синдром длительного раздавливания;
  • лучевая болезнь;
  • ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, некоторых лекарств - аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена);
  • преобладание мясной пищи в рационе;
  • гипертиреоз;
  • обезвоживание.

    Понижение уровня креатинина в плазме:
  • голодание, снижение мышечной массы;
  • прием кортикостероидов;
  • беременность (особенно 1 и 2 триместр);
  • вегетарианская диета;
  • гипергидратация;
  • миодистрофии.

    Возраст
    Сыворотка (плазма)
    Моча
    Мужчины до 50 лет
    74 – 110 мкмоль/л
    124-230 мкмоль/кг/сут
    Мужчины от 50 лет
    70 -127 мкмоль/л
    Женщины
    60–100 мкмоль/л
    97-177 мкмоль/кг/сут
    Новорожденные 1-4 день
    27 – 88 мкмоль/л
    Дети до года
    18 – 35 мкмоль/л
    134 - 198
    Дети
    27 – 62 мкмоль/л
    107 - 171



  • Белок общий <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Общий белок сыворотки - представляет собой сумму всех циркулирующих белков и является основной составной частью крови. Определение общего белка используется в диагностике и лечении различных заболеваний, включая заболевания печени, почек, костного мозга, а также нарушений метаболизма и питания. Физиологическая гипопротеинемия может наблюдаться у детей раннего возраста, у женщин во время беременности (особенно в третьем триместре), при лактации, при длительном постельном режиме.



    Возраст
    Сыворотка
    Взрослые
    67 – 87 г/л
    Новорожденные
    41 – 63 г/л
    Дети (1 - 18 лет)
    57 – 80 г/л

    Повышение уровня общего белка в сыворотке (плазме) (гиперпротеинемия):

  • дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги) - относительная гиперпротеинемия;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
  • онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков - парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
  • гипериммуноглобулинемия, моно- и поликлональные гаммапатии.


    Понижение уровня общего белка в сыворотке (плазме) (гипопротеинемия):
  • недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);
  • синдром мальабсорбции;
  • заболевания печени;
  • повышенные потери белка организмом (острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит, обширные ожоги);
  • усиленный катаболизм белка (продолжительные гипертермии, травмы, тиреотоксикоз, термические ожоги и ожоговая болезнь, длительные физические нагрузки, онкологические заболевания);
  • перераспределение белка: выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов;
  • гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей;
  • агаммаглобулинемия.


  • Билирубин <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Билирубин - образуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы печени в результате катаболизма геминовой части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Билирубин плохо растворим в воде, попадая в кровь связывается с альбумином и транспортируется в печень.

    Взятие крови производится натощак.

    Возраст
    Общий билирубин
    Взрослые
    5 – 21 мкмоль/л
    Новорожденные
    24 - 205 мкмоль/л
    Прямой билирубин
    Взрослые и дети
    < 3,4 мкмоль/л

    Повышение содержания билирубина в сыворотке крови:

    Гипербилирубинемии гемолитические:
  • гемолитические анемии острые и хронические;
  • В12-дефицитная анемия;
  • талассемия;
  • обширные гематомы.

    Гипербилирубинемии печеночные:
  • острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени;
  • вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности;
  • холестатический гепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем, мухомором (альфа-аманитин);
  • лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином.

    Гипербилирубинемии внепеченочные холестатические:
  • внепеченочная обтурация желчных протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • гельминтозы.

  • Врожденные гипербилирубинемии:
  • синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия);
  • синдром Дубина-Джонсона - нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь;
  • синдром Криглера-Найяра, тип 1 и тип 2;
  • синдром Ротора.


  • Глюкоза <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Глюкоза - её значения в крови в течение дня непостоянны, зависят от мышечной активности, интервалов между приемами пищи и гормональной регуляции. При ряде патологических состояний нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, что приводит к гипо- или гипергликемии. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы.

    Сыворотка
    Гемолизат
    Моча
    Взрослые
    3,5 – 5,9 ммоль/л
    3,3 – 5,5 ммоль/л
    0,1 – 0,8 ммоль/л
    Дети
    3,3 – 5,6 ммоль/л

    Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):

  • сахарный диабет у взрослых и детей;
  • физическая или эмоциональная нагрузка (стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  • эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  • хронический заболевания печени и почек;
  • кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  • наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  • прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

    Понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия):

  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);
  • эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  • передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  • тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  • злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  • ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  • функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  • нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  • отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  • прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.


  • Холестерин и фракции <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Холестерин - синтезируется в организме повсеместно и является необходимым компонентом клеточных мембран, входит в состав липопротеинов, является предшественником синтеза желчных кислот и стероидных гормонов. Диагностическое значение измерения содержания холестерина состоит в оценке риска ишемической болезни сердца и атерогенеза.

    Однако большее прогностическое значение имеет определение фракций холестерина. Около 25% общего холестерина сыворотки транспортируется во фракции ЛПВП. ЛПВП осуществляет транспорт холестерина из тканей и других липопротеинов в печень.

    ЛПНП осуществляют противоположную функцию - транспортируя в ткани синтезированный в печени холестерин. Установлена четкая обратная зависимость между уровнем холестерина ЛПВП и случаями ишемической болезни сердца.

    Считается, что ЛПВП обладают антиатерогенным действием, поэтому низкий холестерин ЛПВП – показатель высокого фактора риска ИБС и атеросклероза, вне зависимости от концентрации общего холестерина. Высокое содержание холестерина ЛПНП обладает атерогенным действием и указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Холестерин
    Нормальные значения
    < 5,2 ммоль/л
    Пограничные
    5,2 – 6,2 ммоль/л
    Высокие
    > 6,2 ммоль/л
    α -Холестерин
    Высокий риск
    < 1,03 ммоль/л
    «Отрицательный» риск
    > 1,55 ммоль/л
    β-Холестерин
    Оптимальный
    < 2,6 ммоль/л
    Нормальный
    2,6 – 3,3 ммоль/л
    Пограничный
    3,4 – 4,1 ммоль/л
    Высокий
    4,1 – 4,9 ммоль/л
    Очень высокий
    > 4,9 ммоль/л


    Триглицериды <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Триглицериды (триацилглицерины, ТАГ) - эфиры глицерина и длинноцепочечных жирных кислот, в плазме крови транспортируются в виде липопротеинов. ТАГ являются для органов и тканей источником жирных кислот, которые обеспечивают организм макроэргическими соединениями в процессе ?-окисления.

    Уровень ТАГ в крови может изменяться в течение суток в значительных пределах. Гипертриглицеридемия может быть физиологическая или патологическая. Физиологическая гипертриглицеридемия возникает после приема пищи и может продолжаться 12-24 ч, в зависимости от характера и количества принятой пищи. Во 2-3 триместре беременности также возникает физиологическая гипертриглицеридемия.

    Взятие крови производится натощак.

    Нормальные значения
    < 1,7 ммоль/л
    Пограничные значения
    1,7 – 2,25 ммоль/л
    Высокие
    2,26 – 5,64 ммоль/л
    Очень высокие
    > 5,65 ммоль/л

    Повышение уровня ТАГ в плазме:

    Первичные гиперлипидемии:
  • семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром хиломикронемии (фенотип I);
  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).

    Вторичные гиперлипидемии:
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • нефротический синдром;
  • панкреатит острый и хронический;
  • прием пероральных противозачаточных препаратов, бета блокаторов, тиазидовых диуретиков;
  • беременность;
  • гликогенозы;
  • талассемия.

    Снижение уровня триглицеридов:
  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность питания;
  • синдром мальабсорбции;
  • лимфангиэктазия кишечника;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.


  • Железо <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Железо (ЛЖСС, ОЖСС) - принимает участие в различных жизненно важных процессах в организме, от клеточных окислительных механизмов до транспорта и поставки кислорода клеткам.

    Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание - в лютеиновую фазу, самое низкое - после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя.

    ОЖСС снижается при хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях, при отравлении железом, заболеваниях почек, нефрозе, квашиоркоре и талассемии. Повышение ОЖСС наблюдается при железодефицитной анемии, на поздних сроках беременности, при оральной контрацепции.
    Сыворотка
    Мужчины
    12,5 – 32,2 мкмоль/л
    Женщины
    10,7 – 32,2 мкмоль/л
    Новорожденные
    17,9 – 45 мкмоль/л
    Дети до года
    7,2 – 17,9 мкмоль/л
    Дети
    9 – 21,5 мкмоль/л

    Повышение уровня железа (гиперферремия):
  • повышенное поступление в организм: гемохроматоз, избыточное парентеральное введение препаратов железа, повторные гемотрансфузии, острое отравление препаратами железа у детей;
  • анемии: гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии, витамин В12- (и В6-) - и фолиеводефицитные гиперхромные анемии, талассемия;
  • нефрит;
  • заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит, некрозе печени) - вследствие недостаточного использования железа в синтезе гема;
  • хронический холецистит;
  • острая лейкемия;
  • свинцовая интоксикация;
  • применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.

    Понижение уровня железа (гипоферремия):
  • железодефицитная анемия;
  • острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы, остеомиелите, ревматизме;
  • опухоли (в т.ч. острый и хронический лейкозы, миома);
  • повышенные потери железа организмом (острые и хронические кровопотери);
  • недостаточное поступление железа в организм (молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника);
  • повышенное потребление железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки);
  • ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12);
  • гипотиреоз;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • прием аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.



  • Кальций <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Измерение кальция - используется для диагностики и лечения заболеваний паращитовидной железы, различных костных заболеваний, хронических заболеваний почек, мочекаменной болезни и тетании.

    Сыворотка
    Взрослые
    2,2 – 2,6 ммоль/л

    Повышение уровня кальция в сыворотке крови (гиперкальциемия):

    Наиболее распространенные причины:
  • злокачественная опухоль с метастазами в кости или без них;
  • первичный гиперпаратиреоз.

    Менее распространенные:

  • тиреотоксикоз;
  • интоксикация витамином Д;
  • тиазидовые диуретики;
  • саркоидоз;
  • трансплантация почки (третичный гиперпаратиреоз);
  • идиопатическая гипокальцийурическая гиперкальциемия.

    Редко встречающиеся:

  • синдром пищевой гиперкальциемии;
  • лечение препаратами лития;
  • туберкулез;
  • иммобилизация;
  • акромегалия;
  • недостаточность надпочечников;
  • диуретическая фаза острой почечной недостаточности;
  • идиопатическая гиперкальциемия в раннем детском возрасте.

    Повышение уровня кальция в сыворотке крови (гиперкальциемия):

  • недостаточность витамина Д – пищевая, нарушение всасывания, недостаток ультрафиолетового облучения;
  • почечная недостаточность;
  • лечение противосудорожными препаратами;
  • недостаточность 1α-гидроксилазы;
  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • недостаток магния;
  • острый панкреатит;
  • массивное переливание цитратной крови;
  • неонатальная гипокальциемия;
  • печеночная недостаточность;
  • прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина;
  • секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).

  • Магний <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Магний - электролит, метаболизм которого тесно связан с обменом кальция.
    Гипомагниемия (ниже 0,5 ммоль/л) может развиться при ряде желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных заболеваниях.
    Гипермагниемия (выше 1,2 ммоль/л) вызывает появление сонливости, которая снимается введением ионов кальция.

    Сыворотка
    Взрослые
    0,65 – 1,05

    Повышение уровня магния в сыворотке крови (гипермагниемия):

  • почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов);
  • гипотиреоз;
  • обезвоживание;
  • надпочечниковая недостаточность.

    Понижение уровня магния в сыворотке крови (гипомагниемия):

  • недостаточное поступление магния с пищей (погрешности в диете, голодание);
  • нарушение всасывания магния в кишечнике вследствие развития синдрома мальабсорбции, неукротимой рвоты и диареи, глистных инвазий, опухоли кишечника;
  • диабетический ацидоз;
  • длительная терапия диуретиками;
  • лечение цитостатиками (угнетение канальцевой реабсорбции магния), иммунодепрессантами, циклоспорином;
  • гиперпаратиреоз;
  • дефицит витамина D (рахит и спазмофилия у детей, остеомаляция);
  • острый и хронический панкреатит;
  • наследственная гипофосфатемия;
  • хронический алкоголизм;
  • полиурическая стадия почечной недостаточности;
  • гипертиреоз;
  • гиперкальциемия;
  • первичный альдостеронизм;
  • 2-й и 3-й триместр беременности (особенно при патологии);
  • избыточная лактация.

  • Калий <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Калий – основной катион внутриклеточной жидкости, в ней содержится 98% калия всего организма. Калий создает осмолярность цитоплазмы и создает условия для протекания в ней биохимических реакций. В клинической биохимии обмен калия оценивают на основании его содержания в плазме крови, хотя в нем содержится не более 2% общего количества калия. Однако изменения содержания калия в плазме достоверно отражают сдвиги его концентрации в ткани и межклеточной жидкости.
       Недостаточное поступление калия редко вызывает гипокалиемию, повышенная экскреция почками – наиболее частая причина. Усиленное потребление калия также редко бывает причиной гиперкалиемии, если при этом нет почечной или надпочечниковой недостаточности. Гиперкалиемия может развиваться при нарушении экскреции при острой и хронической почечной недостаточности, длительном приеме калийсберегающих диуретиков, гипоальдостеронизме.

    Сыворотка
    Взрослые
    3,4 – 5,1 ммоль/л

    Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

  • избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
  • выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
  • сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
  • уменьшение объема внеклеточной жидкости – дегидратация;
  • прием таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

    Понижение уровня калия (гипокалиемия):

  • недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
  • потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
  • потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
  • перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
  • потеря с потом при муковисцидозе;
  • лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
  • гипотермия;
  • прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
  • введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
  • ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);
  • дефицит магния.

  • Натрий <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    Натрий – основной одновалентный катион внеклеточной жидкости. Нарушение взаимоотношения вне- и внутриклеточных катионов – патогенетическое звено многих патологических процессов. Изменение соотношения натрия во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет соотношение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания, транспорт глюкозы в клетки. Гипонатриемия в клинической практике встречается чаще, чем гипернатриемия.
       Нарушения обмена натрия встречаются при заболеваниях почек, надпочечников, патологиях ЖКТ.

    Сыворотка
    Взрослые
    136 – 146 ммоль/л

    Повышение уровня натрия в сыворотке крови (гипернатриемия):

  • потеря жидкости через кожу при сильной потливости;
  • потеря жидкости через легкие при длительной одышке;
  • потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее;
  • при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т.п.);
  • недостаточное поступление воды в организм;
  • задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
  • избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
  • прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.

    Понижение уровня натрия в сыворотке крови (гипонатриемия):

  • недостаточное поступление натрия в организм;
  • потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
  • передозировка диуретиков;
  • недостаточность надпочечников;
  • острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
  • осмотический диурез;
  • избыточное парентеральное введение жидкости;
  • сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
  • гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
  • прием таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
  • гипотиреоз.

  • С-реактивный белок <- (развернуть)


    Основные характеристики:

    С-реактивный белок (СРБ) – один из наиболее чувствительных маркеров острого воспаления. Однако, в связи с низкой специфичностью и значительной его межиндивидуальной вариацией, необходимо с большой осторожностью подходить к интерпретации данных с учетом полученных ранее значений и уровня содержания в сыворотке других маркеров. С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфекции).

    Сыворотка
    Взрослые
    < 5 мг/л

    Повышение уровня СРБ в сыворотке крови:

  • системные ревматические заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • реакция отторжение трансплантата;
  • злокачественные опухоли;
  • вторичный амилоидоз;
  • инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й - начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
  • сепсис новорожденных;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • послеоперационные осложнения;
  • нейтропения;
  • прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

  •  
    Первый медицинский интернет каталог Вологодской области - www.здоровье35.рф

     

     

     

    © Copyright  «www.Здоровье35.РФ», 2011-2012.
    Все права защищены.
    На главную Мед.центры Поликлиники Стоматологии Санатории и др - Реклама на сайте -
    Яндекс.Метрика

    ·На главную·   · Напишите нам ·   ·Карта сайта· ·На главную·